危 ?險(xiǎn) ?廢 物?

危

主要成分?

危險(xiǎn)類(lèi)別?

險(xiǎn)

化學(xué)名稱?

廢

危險(xiǎn)情況：?

物

安全措施：?

標(biāo)

廢物產(chǎn)生單位：???????????????????????????????????????????????????????????????????

簽?

地址：???????????????????????????????????????????????????????????????????

電 話 ： 聯(lián) 系 人 ：???????????????????????????????

批次： 數(shù)量： 出廠日期：?

類(lèi)別

□含鹵素有機(jī)廢液 □其他有機(jī)廢液

?pH?值：?

□含氰廢液 □含汞廢液 □重金屬?gòu)U液

□廢酸 □廢堿 □其他無(wú)機(jī)廢液；

實(shí)驗(yàn)室：?????????????????????

□廢棄化學(xué)試劑 □廢棄包裝物 □廢棄容器

□其他固態(tài)廢物

序號(hào)

主要有害成分

數(shù)量

單位

（ml、g）

投放日期

投放人

注1： “類(lèi)別”只能選擇一種；

注2： “主要有害成分”應(yīng)按照環(huán)境保護(hù)部《中國(guó)現(xiàn)有化學(xué)物質(zhì)名錄》中的化學(xué)物質(zhì)中文名稱或中文別名填寫(xiě)， 不應(yīng)使用俗稱、符號(hào)、分子式代替；

注3： “pH值”是指液態(tài)廢物收集容器中廢液的最終pH值。

注4：編號(hào)應(yīng)與標(biāo)簽編號(hào)一致。

實(shí)驗(yàn)室聯(lián)系人：

單位聯(lián)系人：

交接日期：